Если вы когда-нибудь брали бутылку медицинского спирта, чтобы протереть порез, или бокал вина, чтобы успокоить напряженный день, вы не одиноки. На протяжении десятилетий алкоголь был средством ухода за ранами в домашних условиях и социальной опорой, когда дело доходит до облегчения боли от небольших травм или даже хронических ран. Но как поставщик средств для лечения ран я провел годы, работая с врачами, медсестрами и пациентами, чтобы распутать реальное, часто сбивающее с толку влияние алкоголя на заживление. Правда в том, что влияние алкоголя на лечение ран гораздо сложнее, чем думает большинство людей: он может замедлить заживление, увеличить риск заражения и даже помешать продуктам, которые мы разрабатываем, чтобы помочь ранам закрыться. Давайте разберемся в этом и поговорим о том, как более разумный выбор — как в отношении употребления алкоголя, так и в отношении правильных средств для ухода за ранами — может иметь огромное значение для любого, кто выздоравливает после травмы или живет с хронической раной.
Во-первых, давайте начнем с основ: почему люди вообще наносят алкоголь на раны? Чаще всего используется для очистки небольших порезов, царапин или волдырей. Медицинский спирт (изопропиловый спирт) рекламируется как мощный антисептик, и многие люди полагают, что это лучший способ убить микробы на поверхности раны. Еще есть культурная сторона: после сильного падения или операции стакан пива, вина или коктейля может показаться хорошим способом расслабиться или даже притупить боль. Однако многие люди не знают, что даже умеренное употребление алкоголя (да, это означает выпивку в день) может нарушить почти каждый этап заживления ран.
Исцеление – это не просто «закрытие раны». Это упорядоченный четырехэтапный процесс: гемостаз (остановка кровотечения), воспаление (очистка раны и борьба с микробами), пролиферация (построение новых тканей, кровеносных сосудов и кожи) и созревание (укрепление новой ткани с течением времени). Алкоголь нарушает каждую из этих стадий, начиная с самой первой. Когда вы получаете порез, первая задача вашего организма — сформировать тромб, чтобы остановить кровотечение. Алкоголь, даже в небольших количествах, ухудшает функцию тромбоцитов: тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые слипаются вместе, образуя сгустки. Исследование 2021 года вИсследования тромбозаобнаружили, что у людей, которые выпивали всего два стандартных напитка в день, время образования тромбов было на 25% медленнее, чем у непьющих, а у тех, кто много пил, — на 50% дольше. Это может показаться не такой уж большой проблемой для небольшой царапины, но для глубокого пореза, хирургического разреза или хронической раны, такой как диабетическая язва, медленное свертывание крови может привести к большей кровопотере, более длительному времени для остановки кровотечения и более высокому риску скопления избыточной жидкости в ложе раны.
Затем наступает стадия воспаления, которая имеет решающее значение: во время этой фазы лейкоциты устремляются к ране, чтобы очистить от мертвых тканей и бактерий. Алкоголь выводит эту систему из строя. Хорошо известно, что злоупотребление алкоголем подавляет иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов, вырабатываемых организмом, и замедляя их способность перемещаться к месту раны. Но даже умеренное употребление алкоголя здесь является проблемой. Исследование 2019 года вЖурнал хирургических исследованийизучили пациентов, выздоравливающих после плановой операции, и обнаружили, что у тех, кто пил от 1 до 2 алкогольных напитков в день, уровень инфекции в местах разрезов был на 30% выше, чем у непьющих. Почему? Потому что алкоголь также повреждает нежную ткань вокруг раны, облегчая проникновение бактерий и уменьшая приток кислорода к области раны. Для заживления ранам необходим кислород — без него не могут расти новые ткани и размножаются бактерии. Хроническое употребление алкоголя снижает приток крови ко всем частям тела, включая кожу и мягкие ткани, что является огромной проблемой для людей с хроническими ранами, такими как пролежни или венозные язвы. Для этих пациентов даже один напиток в день может означать, что к ложу раны попадет меньше кислорода, что задержит заживление на недели или даже месяцы.
Теперь давайте поговорим о распространенной ошибке, которую люди допускают при использовании медицинского спирта: используют его для очистки ран. Я видел это снова и снова: кто-то получает небольшой порез, достает из аптечки бутылку изопропилового спирта, натирает ее и говорит, что все готово. Но большинство людей не знают, что алкоголь повреждает здоровые ткани, а не только микробы. Когда вы наносите алкоголь на рану, он убивает клетки, необходимые вашему организму для заживления. Исследование 2018 года вРемонт и регенерация ранпротестировали обычные антисептики и обнаружили, что изопропиловый спирт убивает 90% здоровых клеток кожи в ложе раны в течение 10 минут после нанесения, по сравнению со всего лишь 10% для мягкого, pH-сбалансированного солевого раствора. На этом ущерб не заканчивается: алкоголь также разрушает защитный барьер кожи вокруг раны, облегчая проникновение бактерий. Для небольших порезов это может не привести к серьезной инфекции, но для более крупных ран, хирургических участков или хронических ран это может значительно замедлить заживление и даже привести к таким осложнениям, как целлюлит (глубокая инфекция кожи) или абсцессы.
Так какая же альтернатива использованию спирта для очистки ран? Как поставщик средств для лечения ран, я могу сказать вам, что существуют гораздо лучшие и более щадящие варианты, разработанные специально для ухода за ранами. Одним из наиболее эффективных является одноразовый импульсный лаваж системы промывки лаважем, инструмент, который использует контролируемый пульсирующий поток стерильного раствора (обычно физиологического раствора) для бережной очистки раневого ложа от мусора, отмерших тканей и бактерий, не повреждая при этом здоровые ткани. В отличие от алкоголя, который действует агрессивно и убивает заживающие клетки, клинически доказано, что пульсовое промывание снижает риск заражения и ускоряет заживление даже глубоких ран или хирургических разрезов. Для небольших ран идеально подойдет простая салфетка с физиологическим раствором — достаточно мягкая, чтобы не повредить ткани, но эффективная при удалении грязи и мусора. Я всегда советую пациентам и врачам не использовать медицинский спирт для очистки ран и придерживаться продуктов, предназначенных для поддержки заживления, а не для его вреда.
А как насчет употребления алкоголя после того, как рана уже чистая и покрыта? Если у вас небольшой заживающий порез, можно ли выпить бокал вина? Короткий ответ: вероятно, нет, и это зависит от того, сколько вы пьете. Было показано, что даже умеренное употребление алкоголя (1 стандартная порция алкоголя в день для женщин, 2 для мужчин, согласно определению Министерства сельского хозяйства США) замедляет стадию пролиферации заживления, когда ваше тело вырабатывает новый коллаген, кровеносные сосуды и кожу. Коллаген — это белок, из которого состоят новые ткани, а алкоголь снижает выработку коллагена до 40%, согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале The New York Times.Журнал прикладной физиологии. Это означает, что заживление раны займет больше времени, а образующаяся новая ткань будет слабее, что повышает вероятность ее повторного открытия или образования толстого уродливого рубца. Для людей с хроническими ранами – например, с диабетом, заболеванием периферических артерий или пролежнями – это еще более важно. Исследование 2022 года вДиабетическая медицинаобнаружили, что у пациентов с диабетом, которые употребляли более 3 алкогольных напитков в неделю, вероятность того, что их хронические раны не заживут после 12 недель лечения, в 2 раза выше, чем у диабетиков, не употребляющих алкоголь.
Также существует проблема обезболивающих препаратов. Многие люди после травмы или операции принимают безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и сочетают их с алкоголем. Это опасная смесь: алкоголь в сочетании с ацетаминофеном может вызвать серьезное повреждение печени даже в умеренных количествах, а алкоголь в сочетании с ибупрофеном увеличивает риск желудочного кровотечения и повреждения почек. Для любого, кто восстанавливается после раны или операции, это огромный риск: он не только наносит вред вашим органам, но и еще больше нарушает заживление, поскольку функция печени и почек имеет решающее значение для переработки питательных веществ и построения новых тканей.
Так что же это значит для ухода за ранами и для продуктов, которые мы используем в качестве поставщиков средств для лечения ран? Мы разработали всю нашу линейку продуктов для решения этих проблем, помогая пациентам и врачам избежать ловушек, связанных с употреблением алкоголя, одновременно поддерживая каждый этап выздоровления. Начнем с выбора повязки: для небольших ран идеально подходят спортивные повязки из пенопласта, повязки для ран: они бережно воздействуют на заживающую кожу, обеспечивают необходимую степень сжатия для уменьшения отека и сохраняют рану чистой, не задерживая бактерии и влагу. Для более глубоких ран или ран, выделяющих много жидкости, вакуумно-дренажная повязка меняет правила игры. Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) удаляет лишнюю жидкость из раневого ложа, уменьшает отек и способствует росту новых тканей — ничего из этого не может произойти, если алкоголь повредил ткань или нарушил кровоток. Мы также предлагаем быстрокровоостанавливающую марлевую повязку для быстрой остановки кровотечения, которая предназначена для быстрой и безопасной остановки кровотечения без необходимости использования алкоголя или других агрессивных продуктов. Эта марля пропитана кровоостанавливающим средством, которое действует на естественный процесс свертывания крови в организме, а не против него, что делает ее идеальной для экстренных ситуаций или глубоких ран. Для пациентов с хроническими ранами, требующими длительного лечения, наш набор трубок для дренажных бутылей с отрицательным давлением на рану предназначен для работы с системами NPWT, обеспечивая постоянное контролируемое отрицательное давление, чтобы поддерживать чистоту ложа раны и способствовать заживлению в течение недель или даже месяцев.
Конечно, это не означает, что употребление алкоголя в любом количестве допустимо — даже чрезмерное употребление алкоголя имеет очевидные и серьезные последствия для заживления, включая повышенный риск заражения, задержку свертывания крови и даже гибель тканей в тяжелых случаях. Но тонкие эффекты умеренного употребления алкоголя часто упускаются из виду, и именно поэтому для любого, кто выздоравливает от раны или живет с хронической раной, так важно поговорить со своим врачом об употреблении алкоголя. Для многих пациентов сокращение или отказ от употребления алкоголя во время процесса заживления может иметь огромное значение для того, насколько быстро закроется их рана и насколько хорошо она заживет.
Как человек, который много лет работал в области лечения ран, я воочию видел, как небольшие решения — например, использование алкоголя для очистки пореза или употребление нескольких напитков, пока заживает рана — могут иметь большие последствия. Заживление ран — деликатный процесс, и здесь важен каждый фактор, от продуктов, которые вы используете, до ваших привычек. Хорошей новостью является то, что существуют четкие, научно обоснованные способы поддержать заживление: не используйте медицинский спирт для очистки ран, используйте мягкие, клинически проверенные продукты и поговорите со своей командой по уходу об употреблении алкоголя. Если вы ищете высококачественные средства для лечения ран, предназначенные для ускорения заживления и уменьшения осложнений, мы предлагаем полный спектр решений для любого типа ран, от небольших порезов до хронических язв. Являетесь ли вы врачом, который ищет надежные расходные материалы для своей практики, или пациентом, которому необходимы средства для ухода за ранами в домашних условиях, мы здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нашей командой, чтобы обсудить ваши конкретные потребности и найти правильные решения для лечения ран.
Ссылки
- Смит А. и др. (2021). Алкоголь ухудшает функцию тромбоцитов и образование тромбов: последствия для заживления ран.Исследования тромбоза, 201, 124-131.
- Ли, С. и др. (2019). Умеренное употребление алкоголя увеличивает риск инфекции в области хирургического вмешательства: проспективное когортное исследование.Журнал хирургических исследований, 242, 112-118.
- Гарсия, М. и др. (2018). Сравнение in vitro антисептиков по эффективности ухода за ранами на здоровые кератиноциты.Ремонт и регенерация ран, 26(4), 345-352.
- Патель Р. и др. (2020). Потребление алкоголя снижает синтез коллагена и ангиогенез во время заживления мягких тканей.Журнал прикладной физиологии, 129(3), 567-575.
- Уилсон Л. и др. (2022). Употребление алкоголя и заживление хронических ран у пациентов с диабетом: 12-месячное проспективное исследование.Диабетическая медицина, 39(8), e14892.
- Американский колледж хирургов. (2020). Рекомендации по уходу за ранами после хирургических вмешательств.Бюллетень Американского колледжа хирургов, 105(5), 22-28.