Эндоскопическая петлевая полипэктомия — распространенная и эффективная процедура удаления полипов из желудочно-кишечного тракта. После успешного удаления полипов с помощью этого метода решающее значение имеет ряд тестов, позволяющих убедиться в хорошем самочувствии пациента, выявить любые потенциальные осложнения и контролировать долгосрочный результат. Как поставщик оборудования для эндоскопической петлевой полипэктомии, я понимаю значение этих послепроцедурных тестов и то, как они связаны с общим успехом лечения.
Первоначальный пост - Мониторинг процедуры
Сразу после эндоскопической петлевой полипэктомии пациенты находятся под тщательным наблюдением в восстановительной зоне. Постоянно измеряются жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и насыщение кислородом. Это делается для выявления любых признаков непосредственных осложнений, таких как кровотечение или перфорация. В месте удаления полипа может возникнуть кровотечение, а резкое падение артериального давления или учащенное сердцебиение могут указывать на значительную кровопотерю. Мониторинг насыщения кислородом важен, поскольку любое нарушение дыхания может быть признаком более серьезных внутренних проблем.
Лабораторные испытания
Полный анализ крови (CBC)
ОАК обычно назначается вскоре после процедуры. Особый интерес представляют уровни гемоглобина и гематокрита. Снижение этих значений может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Например, если уровень гемоглобина пациента значительно падает по сравнению с уровнем до процедуры, это может быть признаком внутреннего кровотечения в месте удаления полипа. Количество тромбоцитов также важно, поскольку низкое количество тромбоцитов может увеличить риск кровотечения. Количество лейкоцитов может быть повышено в случае инфекции, которая может возникнуть, если во время процедуры произошло заражение или если естественная защита организма нарушена.
Коагуляционные тесты
Протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и международное нормализованное отношение (МНО) измеряются для оценки функции свертывания крови пациента. Отклонения в этих тестах могут указывать на более высокий риск кровотечения. Например, если у пациента удлиненное ПВ или АЧТВ, это означает, что крови требуется больше времени для свертывания, и существует повышенная вероятность кровотечения после полипэктомии. Эти тесты особенно важны для пациентов, принимающих антикоагулянты, поскольку необходимо тщательно контролировать баланс между предотвращением образования тромбов и предотвращением чрезмерного кровотечения.
Тесты визуализации
Брюшная рентгенограмма
Для проверки наличия признаков перфорации может быть проведена рентгенография брюшной полости. Перфорация — серьезное осложнение, возникающее при наличии отверстия в стенке желудочно-кишечного тракта. На рентгенограмме свободный воздух под диафрагмой может быть признаком перфорации. Это связано с тем, что при наличии перфорации воздух из желудочно-кишечного тракта может попасть в брюшную полость. Однако отрицательный рентгеновский снимок не исключает полностью небольшую перфорацию, поскольку очень небольшое количество свободного воздуха может быть не видно на стандартном рентгеновском снимке.
Компьютерная томография (КТ)
КТ брюшной полости и таза более чувствительна, чем рентген, при выявлении перфорации и других осложнений. Он может предоставить подробные изображения органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. КТ может показать наличие скоплений жидкости, что может указывать на кровотечение или инфекцию. Например, на компьютерной томографии можно четко визуализировать гематому (скопление крови вне кровеносных сосудов) в месте удаления полипа. Он также может обнаружить любые признаки непроходимости кишечника, которые могут возникнуть в результате отека или рубцевания после полипэктомии.
Эндоскопическое наблюдение
Повторная эндоскопия
Повторную эндоскопию обычно назначают позднее, обычно через несколько недель или месяцев после первоначальной полипэктомии. Это делается для проверки заживления места удаления полипа. Эндоскопист может непосредственно визуализировать область и выявить любые признаки рецидива полипа, остаточной ткани или аномальных изменений слизистой оболочки. Во время последующей эндоскопии дополнительные инструменты, такие какЭндоскопический спрей-катетерможно использовать. Этот катетер можно использовать для нанесения лекарств или веществ на место удаления полипа для ускорения заживления или для получения образцов тканей для дальнейшего анализа.
Биопсия
Во время последующей эндоскопии можно взять биопсию из места удаления полипа или из других участков желудочно-кишечного тракта, которые кажутся патологическими. АКисть для эндоскопической цитологииможет быть использован для получения клеток для цитологического исследования. Это важно для обнаружения любых раковых или предраковых изменений на ранней стадии. Если первоначальный полип оказался аденоматозным, что имеет более высокий риск развития рака, необходимо тщательное наблюдение с биопсией для выявления любой потенциальной злокачественной трансформации.
Долгосрочный мониторинг
Колоноскопическое наблюдение
Пациентам, у которых были удалены полипы толстой кишки, рекомендуется регулярное колоноскопическое наблюдение. Частота этих колоноскопий зависит от типа, размера и количества удаленных полипов. Например, если у пациента была большая ворсинчатая аденома, могут потребоваться более частые колоноскопии. Во время этих наблюдательных колоноскопий вся толстая кишка исследуется на предмет развития новых полипов. АнЭндоскопическая корзина для удаления камнейможет быть полезен в случае, если во время процедуры необходимо удалить мелкие камни или инородные тела.
Как поставщик оборудования для эндоскопической петлевой полипэктомии, мы понимаем важность этих послепроцедурных тестов для обеспечения наилучшего результата для пациентов. Наши продукты предназначены для поддержки всего процесса: от первоначальной полипэктомии до последующих обследований. Предоставляя высококачественное оборудование, мы стремимся помочь медицинским работникам точно и безопасно выполнять эти процедуры и тесты.
Если вы являетесь медицинским учреждением или поставщиком медицинских услуг, заинтересованным в наших продуктах для эндоскопической полипэктомии и сопутствующем оборудовании, мы приглашаем вас связаться с нами для приобретения и дальнейшего обсуждения. Мы стремимся предоставить лучшие решения для ваших клинических потребностей.
Ссылки
- Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии. Комитет по стандартам практики. Роль эндоскопии в лечении полипов толстой кишки. Гастроинтест Эндоск. 2019 год; 89(1): 1–11.
- Рекс Д.К. и др. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению колоректальных полипов. Am J Гастроэнтерол. 2017 год; 112(8): 1075 – 1094.
- Лейн Л. и др. Ведение пациентов, получающих антитромботические препараты, подвергающихся эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест Эндоск. 2019 год; 89(2): 255–277.